hỗ trợ trực tuyến

Phẫu thuật nội soi cấp cứu kịp thời cho sản phụ bị chửa ngoài tử cung bên trái vỡ tại Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh

Ngày viết: 01/27/2020 13:06

Ngày 25/01/2020, Khoa Phụ, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Thị Thu H.(SN 1991) thường trú tại huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh. Nhập viện trong tình trạng thai IVF tại bệnh viện, được chuyển 2 phôi ngày 23/12/2019, phôi ngày 3. Ngày nay xuất hiện chướng bụng, đau bụng nhiều vùng hạ vị đi khám tại Bệnh viện ĐK KV Cẩm Phả được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh điều trị.

        Qua khám lâm sàng các bác sĩ nhận định tình trạng cấp bách của sản phụ, nhanh chóng hội chẩn và chỉ định chuyển phòng mổ cấp cứu khẩn cấp. Tại Phòng mổ, tình trạng toàn thân mệt, da niêm mạc nhợt, mạch 100lần/phút, huyết áp 110/60 mmHg.

        Kết quả khám lâm sàng và siêu âm cho thấy trong buồng tử cung có 1 thai tương đương 7 tuần 2 ngày, tim thai 154 lần/ phút. Cạnh buồng trứng trái có khối chửa kích thước 26x24 mm, bên trong có phôi thai, tim thai 137 lần/ phút. Ổ bụng có nhiều dịch tự do, dịch không đồng nhất.

        Qua hội chẩn chuyên khoa cùng Bác sĩ Bùi Minh Cường, PGĐ bệnh viện các Bác sĩ thống nhất chẩn đoán: Bệnh nhân bị Chửa ngoài tử cung bên trái vỡ / thai 7 tuần và Chỉ định phẫu thuật nội soi mổ cấp cứu cắt khối chửa +vòi trứng trái + truyền máu cho bệnh nhân, tiên lượng bệnh nhân nặng. Bệnh nhân nhanh chóng được khởi mê, đặt Nội khí quản tiến hành phẫu thuật cấp cứu.

        Quá trình phẫu thuật quan sát thấy trong ổ bụng có khoảng 1500ml máu cục lẫn máu loãng, khối chửa sát vòi tử cung trái, kt 3 x 3 cm, đang rỉ máu. Tiến hành cắt khối chửa + vòi tử cung trái, hút rửa ổ bụng, trong quá trình phẫu thuật bệnh nhân được truyền truyền 04 đv máu.


        Sau khoảng 1 giờ phẫu thuật, bệnh nhân đã qua nguy kịch. Hiện tình trạng ổn định, tự thở, da môi hồng, huyết động ổn định, không có dấu hiệu bất thường, được theo dõi đặc biệt tại Khoa Gây mê hồi tỉnh bệnh viện.

Bác sĩ Bùi Minh Cường cho biết: Thai ngoài tử cung có nguy cơ bị vỡ bất cứ lúc nào, khi vỡ sẽ có tình trạng máu chảy ồ ạt vào trong ổ bụng dẫn đến ngất xỉu, tử vong nếu không được phát hiện và cấp cứu kịp thời. Dấu hiệu thường là đau bụng dữ dội, khát nước, bủn rủn tay chân, ngất xỉu, mặt nhợt nhạt, khó thở... Cần phát hiện sớm lúc thai ngoài tử cung chưa vỡ để điều trị kịp thời.

        Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ độ tuổi sinh sản nên quan tâm các dấu hiệu bất thường trong cơ thể, tình trạng kinh nguyệt. Khi rối loạn kinh nguyệt, chậm kinh cần thử thai và đến cơ sở y tế gần nhất để thăm khám và theo dõi sức khỏe sinh sản kịp thời. Thai ngoài tử cung thường gây đau bụng khó chịu, dữ dội, trễ kinh, ra máu âm đạo...


Các bài viết khác