hỗ trợ trực tuyến

Phẫu thuật thành công trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh

Ngày viết: 11/18/2017 18:39

Ngày 18/11/2017, Khoa Ngoại & Chuyên khoa, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh tiếp nhận bé Đinh Hữu Minh P.(02 tháng tuổi), thường trú tại phường Hà Phong thành phố Hạ Long tỉnh Quảng Ninh, trẻ nhập viện trong tình trạng khò khè khó thở, tim có tiếng thổi liên tục có chỉ định nhập viện cấp cứu.

            Kết quả xét nghiệm, siêu âm tim cho thấy hình ảnh Còn ống động mạch, đường kính phía phổi 3.3 mm, phía chủ 7.3 mm, giãn buồng tim trái. Nhận định đây là trường hợp tim bẩm sinh cần xử lý ngay, các bác sĩ Khoa Ngoại & Chuyên khoa đã mời ê-kíp can thiệp cấp cứu của Trung tâm tim mạch ( Bệnh viện Nhi Trung ương) đến hội chẩn cấp cứu, qua hội chẩn chuyên khoa các bác sĩ Chẩn đoán trẻ Còn ống động mạch và chỉ định Phẫu thuật tim kín đóng ống động mạch; phương pháp gây mê nội khí quản cho trẻ.

            Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng hơn 1h đồng hồ, các bác sĩ tiến hành mở đường ngực bên trái qua các lớp cân cơ, bảo tồn màng phổ trái. Phẫu tích qua lớp phế mạc bộc lộ quai động mạch chủ và ống động mạch. Quan sát thấy đường kính ống động mạch phía phổi khoảng 4mm, phía chủ khoảng 6mm. Cặp thử ống động mạch huyết từ 65 mmHg tăng lên 68 mmHg, Spo2 ổn định đạt 94%; các bác sĩ tiến hành đóng ống và khâu kín ống động mạch cho trẻ.


            Sau ca mổ cấp cứu, hiện tại mạch và huyết áp bệnh nhân ổn định, tim phổi trẻ bình thường. Trẻ đang theo dõi tại Khoa Gây mê hồi tỉnh bệnh viện. Kíp phẫu thuật do Bs Nguyễn Lý Thịnh Trường; Bs Trịnh Trương Tuyên; Bs Nguyễn Văn Luyện; Bs Lương Trung Kiên cùng các kỹ thuật viên thực hiện.

            Bác sĩ Trịnh Trương Tuyên cho biết: Thường sau sinh 12 tiếng, ống động mạch thường đóng lại ở trẻ đủ tháng và đóng hoàn toàn khi trẻ 2-3 tuần tuổi. Trường hợp trẻ sau sinh còn ống động mạch lớn không đóng được ống bằng điều trị nội khoa hoặc can thiệp tim mạch thì có chỉ định phẫu thuật đóng ống động mạch. Trường hợp nếu không được điều trị kịp thời, có thể khiến lượng máu chảy quá tim tăng cao gây suy tim từ đó dẫn đến nhiều biến chứng tim mạch nguy hiểm như: tăng áp động mạch phổi, trẻ dễ bị viêm phổi...

            Bác sĩ Tuyên khuyến cáo, trong tháng đầu tiên, cha mẹ nhận thấy con có dấu hiệu tím, thở nhanh (kể cả khi không bú, không vận động thể lực); vã mồ hôi nhiều… cần đưa con đến cơ sở y tế để khám sàng lọc tim bẩm sinh. Những trẻ ở tháng đầu không biểu hiện, nhưng 2, 3 tháng sau, tốc độ tăng cân chậm lại hoặc không tăng cân là dấu hiệu có khả năng bị suy tim.

            Để được chẩn đoán chính xác nhất, bé cần được siêu âm để đo kích thước tim, tỷ lệ nhĩ trái/động mạch chủ và nhiều chỉ số khác.


Các bài viết khác