+ Cháu D.Đ.T (sinh năm 2014, thường trú tại Phường Mạo Khê) tiền sử mổ viêm phúc mạc ruột thừa tại bệnh viện đa khoa khu vực cách đây 2 năm, nhập viện trong tình trạng đau theo cơn vùng bụng và vùng chậu, kèm nôn nhiều, bụng chướng nhẹ…

+ Bệnh nhi thứ 2 là cháu T.XT (sinh năm 2016, thường trú tại Phường Cửa Ông) tiền sử mổ viêm phúc mạc ruột thừa tại bệnh viện đa khoa khu vực cách đây 3 tuần, nhập viên trong tình trạng đau bụng tăng, nôn nhiều, bụng chướng, dịch nôn vàng, kèm sốt nhẹ;

Qua thăm khám và các kết quả chụp Xquang, cắt lớp vi tính ổ bụng cho thấy có vài quai ruột non giãn đường kính 25mm, các quai ruột phía sau xẹp, vùng chuyển tiếp vị trí hạ vị lệch phải, vùng hạ vị và giữa các quai ruột chỗ dày nhất 15mm, mức khí – dịch điển hình vùng hạ sườn trái và ổ bụng, bụng chướng nhẹ, kèm dấu hiệu rắn bò, quai ruột nổi…

Sau khi hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ xác định hai bệnh nhi gặp tình trạng Tắc ruột dính sau phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa, với diễn biến bệnh không đáp ứng điều trị Nội khoa. Do đó chỉ định tiến hành phẫu thuật nội soi cấp cứu gỡ dính lập lại lưu thông ruột cho các trẻ. Quá trình phẫu thuật do tình trạng tắc ruột làm các quai ruột giãn lớn nên việc tiến hành qua phẫu thuật nội soi gặp nhiều hạn chế, rất may mắn cả 2 bệnh nhi đều có thể tiến hành gỡ dính thành công qua phẫu thuật nội soi.

Giai đoạn tiếp theo, các trẻ được chuyển khoa Ngoại- chuyên khoa chăm sóc và hồi sức tích cực, nuôi dưỡng qua tĩnh mạch, truyền đạm, đặt ống thông dạ dày… Sau mổ các trẻ đều bình phục tốt, vết mổ liền nhanh, có thể đi lại, vui chơi và vừa được xuất viện.

Theo BSCKII. Trịnh Trương Tuyên- Trưởng khoa Ngoại Chuyên khoa: Tắc ruột dính sau mổ ở bệnh nhi là biến chứng nguy hiểm, thường do dính ruột (sau vài tuần/năm). Triệu chứng bao gồm đau bụng dữ dội, nôn mửa, chướng bụng, bí trung đại tiện. Cần theo dõi sát, ăn đồ mềm/lỏng và tái khám ngay nếu có dấu hiệu bất thường.

1. Dấu hiệu nhận biết tắc ruột ở trẻ :

• Đau bụng, đau quặn bụng thành cơn, đau tăng dần.

• Nôn mửa: Nôn ra thức ăn, thậm chí nôn ra dịch mật hoặc dịch giống phân.

• Chướng bụng: Bụng to, căng cứng, không xẹp.

• Bí trung đại tiện: Trẻ không thể xì hơi (trung tiện)

• Dấu hiệu toàn thân: Sốt, mệt mỏi, bỏ ăn, khát nước, môi khô.

2. Hướng xử trí và điều trị

• Thăm khám khẩn cấp: Ngay khi phát hiện các triệu chứng trên, cần đưa trẻ đến bệnh viện để được thăm khám, chụp X-quang hoặc CT scan bụng.

• Điều trị nội khoa: Thường áp dụng trước (nhịn ăn, đặt sonde dạ dày, truyền dịch) để theo dõi xem ruột có tự lưu thông lại không.

• Phẫu thuật: Nếu điều trị nội khoa không hiệu quả, hoặc có dấu hiệu tắc ruột cao/nguy cơ hoại tử, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật để gỡ dính.

3. Phòng ngừa tắc ruột sau mổ

• Ăn uống hợp lý:Cho trẻ ăn thức ăn mềm, dễ tiêu (cháo, súp) trong những ngày đầu sau mổ.

• Tránh thức ăn nhiều chất xơ, đồ cứng.

• Vận động sớm: Khuyến khích trẻ đi lại, vận động nhẹ nhàng để giúp nhu động ruột hoạt động trở lại.

• Theo dõi sát: Theo dõi vết mổ và tình trạng đi ngoài của trẻ.

—————

Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh

***Nâng tầm hạnh phúc!***

Phường Tuần Châu, tỉnh Quảng Ninh

Điện thoại trực cấp cứu: (02033) 696.466

Hotline Chăm sóc khách hàng: : 0912.048.799

website: https://sannhiquangninh.vn/